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《中国新闻周刊》启动进修精神医学创立于1984年

来源:健康365(www.jk365.cc)时间:2021-12-15 06:12:21热度:手机阅读>>

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青少年心理健康问题

本报记者/彭丹妮

发表于2021.12.13、1024期《中国新闻周刊》

今年5月,在《儿童心理与精神病学》杂志上发表了第一份关于中国儿童和儿童精神疾病患病率的循环报告。该研究由北京安定医院郑毅等学者牵头。它从2012年底开始,从北京、辽宁、江苏、湖南、四川五个省(市)抽取了约7.4万名儿童青少年作为样本。

调查结果显示,在6-16岁在校学生中,中国儿童青少年精神障碍总患病率为17.5%。其中,最普遍的精神障碍包括:注意缺陷多动障碍6.4%、焦虑障碍4.7%、对立违抗障碍3.6%、抑郁障碍3.0%社区儿童青少年健康保健,抽动障碍%202.%205%。

研究表明,一半的心理问题在14岁之前出现,其中75%的问题在24岁之前暴露出来。%20世界卫生组织也指出,青春期是发展和维持的关键时期社会和情感习惯。世界上有%2010%%20到%2020%%20的年轻人患有精神疾病,但他们没有得到充分的诊断和治疗。

做一名儿科医生来学习精神病学

南京脑科医院儿童心理健康研究中心成立于1984年,是中国第一家儿童心理健康领域的专业机构。其创始人陶国泰被誉为“中国儿童精神病学之父”。

11月底一个普通的周一早上,该机构的医疗队像往常一样召开了早会。一位在浙江省三级综合医院工作了十多年的儿科医生描述了她来这里深造的原因:近两年,因为越来越多的孩子因非传染性疾病就诊,包括一些自——外伤、药物过量、反复身体不适等,发病年龄趋于年轻化,临床工作面临新的问题和挑战。

过去,儿科门诊的年轻患者大多因胃肠道和呼吸道的急性感染引起腹泻、发烧和咳嗽。随着人们健康意识的提高,近两年该类疾病急剧下降。儿科医生告诉《中国新闻周刊》,另一种过去无法通过验血来判断的情况正在增加。比如有些孩子在学校里总是扰乱秩序,需要来医院诊断;有些稍大。青少年时常抱怨头疼、学习困难,但反复检查也没有找到原因;一些儿童因自伤或自杀而入院时被直接送往急诊室。

她发现,越来越多的儿童和青少年存在不同程度的心理健康问题。虽然不清楚未来她所在的医院是否会开设专门的儿童青少年精神科,但她的想法是,如果儿科医生有精神科的专业知识,可以帮助实现早期筛查。

北京安定医院儿童精神障碍组首席专家郑毅教授正在向家长们讲解孩子的病情。图片/受访者提供

什么是心理健康或心理健康状态?首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科首席专家、主任医师郑毅的定义,是指能够正确评价自己,能够有效应对日常生活、工作和学习压力,具有对家庭和社会的影响。良好的贡献状态。主要包括以下特点:智力正常,情绪稳定,心情愉快,自我意识良好,思维和行为协调一、%20人际关系融洽,适应性好。

过去,由于缺乏专业人员和科学的流通工具,中国一直缺乏对儿童心理健康问题患病率的相对准确的调查。之前经常引用的一个数据是:中国大约有3000万17岁以下的儿童和青少年受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。郑毅表示,这个数字是1990年代一项行为问题调查的结果。筛查使用行为量表,未对精神障碍进行进一步诊断。因此,这不是精神障碍。

根据郑毅团队的调查,不同年龄段的孩子患有不同类型的心理疾病。在6~11岁的样本人群中,注意力缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、强迫症和分离焦虑症的患病率较高;在12~16岁的样本人群中,重性抑郁障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍、社交恐惧症和精神障碍的患病率较高。可见,儿童的行为问题较多,青少年的情绪障碍较多。

郑毅认为,我国儿童青少年精神障碍总患病率为17.5%。这个数字可能被低估了,因为这次调查只包括了 6-16 岁的在校人口,还有一些更年轻的年龄。其中儿童不在其中,而在辍学的儿童中,心理不健康的比例仅高于在校学生。

由于这是中国第一份全面、最新的 17 岁以下人群精神障碍流动报告,之前没有数据可比,但几乎所有接受采访的临床儿童和青少年精神科医生都认为:儿童和青少年是你来的越多。

何帆,北京安定医院儿科主任。她告诉《中国新闻周刊》,刚开始工作时,儿科病房有20张床位,需要住院的人一般都能住进去。到2017年,医院将儿科床位扩大到60张。除了特需病房的十几张床位,现在已经坐满了病人,院外还有三十多位病人在等床位。

11月29日,江苏省南京市脑科医院儿童心理健康研究中心门诊等待治疗的家长和孩子。摄影/记者彭丹妮

十年前,南京脑科医院儿童青少年年门诊量约12000人次。现在,即使数量有限,每年门诊量也达到了4.5万个。以往,该中心开展的“卫生部儿童心理卫生培训班”要求比较高。只有精神科医生和主治医师以上才能来学习。但现在,由于需求的增加,儿科医生、康复专家、心理治疗师等人员也加入了培训体系。十年来,进修班从一年一次变成了每六个月一次。

从精神分裂症到不想学习

临床医生普遍认为,儿童青少年精神障碍问题越来越严重。是因为患病率本身的增加,还是咨询率的提高,咨询意识的提高。目前,学界还没有明确的答案。更有可能,二有各种各样的原因。

一个可以支持人们对医疗意识不断增强的现象是,在过去的40年里,接受精神科医生治疗的儿童的症状变得更轻了,一些非常年幼的孩子也越来越多地出现在诊所里。

80年代初,郑毅刚开始工作,收治的病人多为智障。专业人士称之为“智力低下”,或严重的精神疾病,包括儿童精神分裂症和双相情感障碍。

但进入新世纪后,因轻度精神障碍、对立违抗、抑郁、孤独症等障碍就医的儿童青少年比例大大增加。郑毅说,以前医生遇到图雷特综合症的来访者,都会拿来当教学案例,因为太少见了。现在,患有这种抽动障碍的患者几乎每天都有。

南京脑科医院儿童心理健康研究中心副主任医师张久平对该院住院部2012年3月至2019年7月的2153名儿童青少年进行回顾性分析,发现患者人数为top%205%20疾病类型如下:精神分裂症及相关谱系障碍(40.8%)、神经发育障碍及相关障碍(17.4%)、抑郁障碍(16.@%20>6%)、双相障碍(8.1%)、躯体形式障碍和分离障碍3.9%。研究还发现,2018年和2019年,精神分裂症及相关谱系障碍的比例有所下降,而抑郁症患者的比例则高于往年。

今年,南京脑科医院儿童心理健康研究中心主任、主任医师柯晓燕等国内专家团队联合开展了注意力缺陷多动障碍调查。这是一项涉及全国%2013%20个城市的多中心研究。阳性儿童的门诊率是24%,但10年前,在很多中心城市,门诊率只有10%。

临床医生和学术界认知的进步也会促进某些疾病的出现。自闭症谱系障碍(ASD)简称孤独症,是一组以社会交往障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板行为为特征的神经发育障碍。1943年在国际上首次报道。2013年,被全世界精神病学家视为圣经的美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5))正式提出了ASD的概念。

在过去的20年里,自闭症已经从一种罕见的疾病变成了一种世界范围内的常规疾病。同期,南京脑科医院诊治的自闭症儿童人数也快速增加。该院儿童心理健康研究中心副主任医师邹兵表示,对自闭症患病率的研究相对缺乏,也没有明确的数据,但大量的自闭症患者可能因为误诊而未被发现或漏诊。自从在国内报道了自闭症以来,人们的认识有了很大的提高。此外,进入新世纪后,儿童保健、生长发育医生也开展了筛查,自闭症的会诊和识别率也有所提高。

目前,精神障碍的发病机制模型主要基于生物、心理和社会因素的综合作用。许多精神疾病的发病机制十分复杂,学术界至今仍不能很好地解释其病因。很难说生物因素会增加还是减少患病率。

例如,虽然注意力缺陷多动障碍被归类为神经发育障碍,但它有许多触发危险因素,包括遗传因素、母亲在怀孕和分娩期间的烟酒摄入、大脑发育异常以及家庭或学校缺乏安全感。等待。因此,尽管今天产科实行优生优育和技术进步,但与过去相比,此类儿童的数量并没有减少。

同样,参与编写卫生部《儿童自闭症诊断、治疗和康复指南》的北京大学第六医院儿童心理健康中心主任刘静也提到,自闭症现在是一个全球研究热点。环境因素包括晚期妊娠、怀孕期间的药物治疗和空气污染。等会增加后代患自闭症的风险,但其病因和发病机制非常复杂,一直没有突破。

2014年5月9日,在北京安定医院儿科,医生带领精神疾病患儿进行群舞,增强“存在感”。图片/视觉中国

邹兵说,过去,女性在分娩时会出现脑出血和脑缺氧的情况。大脑的大面积受损。从图片中可以看出,今天这种严重的损害已经有所减轻。电图等常规检查未发现异常,但可能有一些轻度损伤。柯晓燕指出,即使可以消除已知的风险原因,但仍有许多未知的诱因。比如现在越来越多的孩子过敏,说明免疫系统异常,也会影响神经发育的健康。

据世界卫生组织统计,真正由遗传或基因引起的精神障碍,即生物因素,仅占15%。大多数精神障碍是由心理和社会因素引起的,包括心理压力、精神压力刺激、社会生活方式的改变、大气环境、饮食摄入等。

郑毅分析说,基因突变等生物因素在短短几十年内不会发生变化。他还从他的医疗经验中观察到,现在轻度精神障碍,特别是精神疾病或与文化和环境有关的症状显着增加。

40年来,中国城镇化的快速发展,带来了留守儿童现象、离婚率上升、独生子女、“鸡宝宝”教育等一系列社会变迁,深刻影响了社会发展。儿童和青少年的心理健康。

治疗发烧等精神障碍

几乎所有患有精神障碍的儿童都可以通过正确的早期干预获得更好的结果。即使是有幻觉、妄想等症状的精神分裂症,也早就有了特殊的抗精神病药。在成长和发展的过程中,儿童具有更强的可塑性。

目前还没有治愈自闭症的方法,但业界认为早期发现和早期行为干预有积极的影响。例如,邹兵说,自闭症患者可能会使用语言有困难,可能会突然在课堂上用痛苦的表情说“奶奶家”。一位有经验的精神科医生,会试图通过小声嘀咕这句莫名其妙的话。在对方的语言中,这可能是指“痛”,正确的干预可以通过不断的训练,教对方日后如何使用“痛”这个词。

再比如,孩子在外力的作用下做出一些无意识的小动作,清了清嗓子,嘴角翘了起来。如果找不到原因,去除压力因素,这些小动作就会固定下来,变成抽搐。如果外部压力持续下去,可能会出现抑郁症甚至精神分裂症。当抽动障碍进入青春期时,很容易出现一些合并症,例如抽动症伴强迫症。

11月25日下午,北京安定医院儿科住院的孩子们在看动画片。本期摄影/记者袁素文

注意缺陷多动障碍 (ADHD) 也称为多动症。主要表现为与年龄不相称的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动,伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常,多见于学龄儿童。何帆说,这种病三岁左右就会出现症状,但如果不是在很小的时候就被发现,他来就诊时可能是因为跟不上学习进度而出现的抑郁和焦虑症。并在他青少年时期结交朋友。追溯他的病史,会发现他在童年时期患有多动症。

由于多动症儿童在行为上通常比较冲动和鲁莽,因此国内外对多动症病史与青少年犯罪的关系进行了研究。2010年,郑毅等人随机抽取北京、上海某少年监狱的少年犯作为样本,对其进行精神检查。结果发现,该组 670 名青少年中有 31% 被诊断出患有多动症。

中国科学院心理研究所教授陈志妍告诉《中国新闻周刊》,很多成年人的心理疾病都会在青春期出现,所以青春期是一个非常关键的阶段。儿童应尽早接受心理健康服务和服务。干涉。

郑毅解释说,成人的许多边缘性人格障碍,如神经焦虑症,都与童年创伤密切相关。而一些在童年没有得到治疗的疾病,比如高功能自闭症患者,因为自言自语,忽视他人的症状,在人群中显得有些“怪异”。渐渐地,在青春期或成年后,社会对沟通能力的要求越来越高,这些人就更加不自在,容易被诊断为精神分裂症这样的“怪人”。邹兵在查房时遇到了这种情况。药物治疗无效,他很容易被贴上“疯子”的标签。

业界的共识是,世界上大约五分之一的儿童和青少年会患有精神障碍,而在发展中国家,真正得到合理诊断和治疗的儿童和青少年不到五分之一。公众意识薄弱的原因之一是精神障碍难以识别,疾病与非疾病的界限不明确。如何判断孩子是多动还是顽皮?如果孩子喜欢眨眼和眨眼,这是正常的小动作还是抽动症状?运动不协调也是一种精神疾病吗?

郑毅给出了切实可行的建议。当孩子出现以下两种体征时,应考虑精神障碍,及时就医:一是孩子的情绪和行为表现与其年龄、文化程度、环境等是否一致;第二,如果孩子的情绪和行为问题给孩子、家长或学校带来持续的麻烦和痛苦。掌握了这两个原则,“人人都是心理医生,80%的精神障碍都能及时就诊,由专科医生鉴定。”

柯晓燕补充说,当孩子的行为让父母感到困难或困惑时,实际上是他们需要寻求专业帮助而不是归因或解释自己的时候。比如,面对自闭症儿童,他们不把它当作一种疾病,而是当作一种教育,认为有理由就足够了。众所周知,科学的自闭症干预是一种技能训练。

如果我觉得我的孩子符合上述条件,我应该先去心理咨询还是去看心理医生?何凡的建议是,你可以先去儿童精神科进行详细的评估和诊断,这要看你是需要药物治疗、综合干预还是单纯的心理治疗。由于普通心理学家没有精神病学或儿科背景,素质参差不齐,可能无法判断是疾病还是一般心理问题,延误治疗。

虽然去看医生并不一定是诊断疾病,但郑毅觉得,把孩子的异常行为和情绪像感冒发烧一样对待,并没有什么坏处。如果觉得有问题,可以去医院排查,把危机消除在萌芽状态。他反问:“为什么父母经常在孩子发烧的时候带孩子去医院,但当有求救信号时,他们又拼命找借口不去医院?”

儿童心理医生不到500人?

由于需求的快速增长,郑毅表示,儿童青少年精神病学领域正在“超快速发展”。然而,直到今天,儿童精神科医生团队的发展并没有增长。郑毅说,由于精神科知识普及不够,社会上对精神病人的恐惧和歧视,精神障碍患者及其家人有严重的污名感。精神障碍儿童更多地流向儿童医院和妇幼保健院。由于就诊人数少,许多城市已经开设和关闭了儿童精神科病房。

1986年,南京脑科医院儿童心理健康研究中心被世界卫生组织聘为“儿童心理健康研究与培训合作中心”。两年后,该中心被当时的卫生部指定为中国儿童心理健康指导中心,培养了一大批专业人才。此后,许多省市陆续建立了儿童心理健康中心。然而,在90年代,公立医院逐渐强调自营自负。由于缺乏药物、工作量大、人员密集,儿科相关领域面临生存压力。南京脑科医院的儿童精神科也一直处于低迷状态。来年。

一个经常被引用的数据是,中国的儿童精神科医生不到500人。不过,柯晓燕认为,这并不是一个准确的数字。据她所知,这至少是五六年前的一组统计数据,一直没有更新。

然而,缺乏专业人才仍然是不争的事实,不仅是儿童精神科医生,还有专业的儿童心理治疗师、心理咨询师等相关人员。2015年,郑毅评论中国儿童精神病学的发展,指出该领域最大的问题是发展不平衡。大城市已达到国际先进水平,而大多数中小城市甚至没有儿童心理医生和诊所。他们中的大部分人还是会以“小大人”的方式来处理。

北京安定医院儿科住院区实行封闭管理。家长送来的零食,必须开箱检查,用金属探测器检查,防止孩子找到伤害自己的“武器”。本期摄影/记者袁素文

儿童青少年与成人精神障碍的诊治存在差异,需要专业学习。一方面,儿童精神障碍的类型有其特殊性;其次,儿科精神科医生必须了解儿童青少年的发育特点,判断疾病和生长阶段、激素水平、青少年心理等因素。另外,由于部分孩子语言能力不足,依赖父母的主观描述,需要更多的经验和沟通能力来分辨自己的真实情况。

在南京脑科医院门诊,我看到了这样一个孩子。一个7岁的小女孩,因为被老师批评,反正也不敢去上学,一到校门口就哭了。问完父母,医生想听她解释原因,但不管医生问什么,她都没有说话,只是点头摇头交流。随后,她捂着双手,在桌子上做了两个手势:父母。医生诊断她因为不去上学被父亲殴打,她患有压力症。

南京市江宁区第二人民医院距市中心约20公里。是二级精神病院。该院儿童精神康复科主任李颖介绍,由于儿童青少年门诊数量较少,医院目前没有设置儿童、儿童精神疾病专科门诊和病房接受会诊。与大人。她管理的儿童心理康复科,其实就是一个自闭症培训中心。原本,她有两名医生和十名康复专家。近日,又一位博士辞职去考研。

中国正在努力加强该领域的医疗资源均等化。《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动计划》提出,2019年至2022年,60%的二级以上精神病医院设立儿童青少年心理门诊,30%的儿童专科医院、妇幼卫生保健中心、二级及以上综合性精神病医院 医院开设心理(心理)门诊,儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%。但问题是,短期内这些医生从哪里来?

许多临床专家认为,现在最重要的是实行专科医生制度。培训多久才合格,什么背景的医生可以进行小儿精神科诊疗?儿科精神科必须有规范的培训和认证体系。只有这样人才队伍的素质才能得到保证,才不会出现连中国小儿精神科医生的数量都看不出来的情况。

正确干预的前提是首先要有正确的诊断。由于缺乏专业的儿童精神科医生等原因,精神障碍的误诊总是在所难免。以自闭症谱系障碍(ASD)为例,大众更为熟悉的是“自闭症”。郑毅非常拒绝“自闭症”这个词,因为人们很容易认为不说话或不理会别人的人就是自闭症患者。他继续解释说,语言发育障碍是许多 ASD 儿童就医的主要原因。然而,一些 ASD 患者似乎并不“自闭症”。相反,他们说得很多,说不完,但问题是他们与他人有关系。对话不是交互式和上下文交流。

郑毅治疗过一个三岁半左右的小病人,他似乎有明显的“五不”特征(不看、不该、不指、不说、不合适)。此前,他曾到各地求医,被多位医生诊断为自闭症。但经过诊断,他认为这个小男孩应该是精神分裂症,应该吃药治疗。后来孩子在医院住了20天,现在上小学三年级,一切正常。如果他被确诊为自闭症,只接受康复训练,失去早期治疗的机会,结果只会逐渐下降。

此外,在当今的社会环境中,一些表现更可能被定性为“病态”。以注意缺陷多动障碍为例,邹兵认为,该病的诊断有扩大的趋势。并不是儿童青少年的注意力时间越来越短,而是社会对注意力的需求越来越高。

例如,如果一堂 45 分钟的课充满了灌输式教学,那么注意力就会超负荷。但在学业焦虑的背景下,老师和家长希望的不仅是45分钟,而是每天最好的10小时专心。根据郑毅、刘静2015年主编的《中国注意缺陷多动障碍防治指南》,5-6岁儿童注意力集中时间为5-6分钟,12岁以上儿童注意力集中时间为5-6分钟。老只能达到30分钟。

这种期望之所以会影响诊断,是因为所有精神疾病的诊断几乎都是参考“量表”,并不那么客观。根据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》,诊断的一般步骤是医生观察、检查谈话、身体和神经系统检查、心理评估。在心理评价过程中,主要依据各种儿童行为评价量表。这些量表大多由家长和老师填写,容易受个人情绪、文化背景、观点的影响。

由于各种评价量表的可靠性较差,还没有找到分子水平的客观诊断,郑毅说,这对精神科医生尤其是儿童青少年精神科医生的诊断能力提出了更高的要求,必须能够在儿童语言、思维和适应性的细微差别中寻找诊断线索。

现实情况是,一些非专业人士正在大量诊断和治疗精神疾病。郑毅表示,由于目前儿科精神科医生很少,很多医疗机构都采取其他科室的转岗培训方式来应对医疗需求的增加,更不用说当今社会一些不合格的营利性机构了。越是门外汉,他们越觉得精神病学越简单,比如,他们很容易套用一些简单的刻板印象来诊断。

某大型自闭症培训机构的医学专家告诉《中国新闻周刊》,该领域监管机构仅30%,小工作室、针灸等各类治疗机构众多。他曾经在北京的一家废弃工厂里看到过一个“小作坊”。它是由一位自闭症患者的父母打开的。当时,康复师正在给20多个趴在地上的孩子按摩。

除了中国医疗普遍存在的医疗资源普遍匮乏、医疗资源分布不均等问题外,儿童精神病学或更大规模的精神医学所面临的挑战也有其特殊性。邹兵指出,脑科学的研究还很有限,很多精神疾病的发病机制也不清楚。因此,诊断还比较困难,治疗方法也比较有限。

一种社会病

由于精神障碍受社会和环境因素的影响很大,与不同时期的气质和精神状态有关,疾病谱是当代的,需要不断更新认识。

在南京脑科医院儿童心理门诊,一位母亲在等待女儿从门诊出来时,与其他等待的家长聊了起来。因为时不时的焦虑和情绪,再加上身体原因,上初中一年级的女儿现在在家放学,定期来医院就诊和随访。

母亲有些自责社区儿童青少年健康保健,认为女儿现在的处境与父母的学业压力有关。小升之初,因为希望孩子考上南京顶尖私校,再加上其他家长的“鸡宝宝”建议,她给女儿报了一个速成班,但孩子的表现有点有点跟不上,她患有焦虑症。

北京安定医院儿科病房张贴的年轻患者画作。本期摄影/记者袁素文

她说,现在不像小时候,有什么烦恼忧愁的时候,就和伙伴一起跑来跑去打架就过世了。现在,父母基本上不让孩子出去,甚至在社区里玩耍。他们整天呆在家里学习。虽然真相大白,但她所提到的,其实是儿童心理医生对如今精神障碍患病率上升的解释:过度保护父母、儿童单一评价标准、自由玩耍。消失。

小时候,不止一位儿童心理医生提到过在复合环境中成长的集体记忆。邹兵当时觉得太幸福了,因为简单的跳绳和橡皮筋游戏就能带来幸福。孩子可以参与很多家庭事务。他们可以在帮助大人排队买蔬菜等小事上获得成就感。与今天不同的是,孩子们很少得到积极的反馈。在郑毅看来,孩子们创造的游戏,即使是最简单的“跳房子”,也是有规律可循的。正是在这种游戏中,孩子们学会了行为和合作,看到了自己的长处和短处,学会了获得社会功能。

柯晓燕还提到,当父母只重视学习,在其他方面过分满足孩子时,就剥夺了孩子从一些不起眼的小事中获得满足和快乐的机会。这也会带来其他的危害。云南药物依赖研究所教授李建华告诉中国新闻周刊,当一个孩子或青少年在过度放纵的养育方式中形成“即时满足”的人格特质时,它就会长大。遇到挫折,有些人就会开始出现问题,比如吸毒、酗酒、吸毒、网瘾,或者出现神经质的性格、幻想、白日梦……这些都是精神疾病。

这种现象并非中国独有。美国作家格雷格·卢基诺夫 (Greg Lukinov) 和乔纳森·海特 (Jonathan Haight) 在美国作家格雷格·卢基诺夫 (Greg Lukinov) 和乔纳森·海特 (Jonathan Haight) 的《纵容心灵》(The Pampered Mind) 中写道,当代美国父母的养育方式发生了变化,尤其是在中产阶级和上层阶级家庭。而精心保护已成为一种新趋势。

同时,因为对挤进名牌大学的焦虑,自由玩耍、适度冒险、自我探索让位于课程学习,再加上智能手机的日益普及、虚拟社交等因素交织,颠覆了孩子们以往的他身体和社会发展经历改变了神经发育的复杂过程。

这种时代心理的变化,不仅显着增加了今天受到广泛关注的抑郁症和焦虑症,而且还通过各种机制影响了大脑神经递质等生物元素的健康,造成精神或心理障碍。浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心副主任黄曼丽告诉《中国新闻周刊》,儿童青少年大​​脑发育过程中,基本上在5岁时,兴奋性突触就已经比较成熟了。 ,然后逐渐修剪,但大脑功能成熟的重要标志“抑制性突触”在15岁开始大量增殖,直到20岁左右才基本稳定。

在发育和成长过程中,掌握大脑抑制和兴奋两大功能之间的平衡,知道如何屏蔽干扰性兴奋,保持适当的注意力和兴趣,就像孩子在蹒跚或跌倒时慢慢学走路。在与外界的互动中,自己逐渐调整,找到平衡的过程。黄曼丽指出,当今的社交生活方式,通过减少和剥夺孩子的锻炼、面对面的社交、充足的睡眠、规律的饮食习惯等,阻碍他们在满足需求的环境中使用和学习这两种方式。的成长和发展。一种功能。

从这个意义上说,应对当今日益严重和多样化的儿童青少年精神障碍,单纯增加专科医生和从业人员的数量和治疗,开设更多的病房并不是解决问题的全部方法。需要进一步思考的是:在成为疾病之前,如何维护这个时代儿童青少年的心理或精神健康?

(实习生曹原也对本文有贡献)

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